Родовый сертификат в 2019 году

     С 1 января 2006 года на всей территории России в соответствии с национальным проектом «Здоровье» действует программа родовых сертификатов. Данная программа направлена на повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи.

Что такое родовый сертификат?

     Родовый сертификат - это документ, который состоит из следующих частей:

• корешок родового сертификата - предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине. Остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем родовый сертификат;
• талон № 1 - предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи медицинским организациям, оказанных женщинам в период беременности в амбулаторных условиях;
• талон № 2 - предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи медицинским организациям, оказанных женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях;
• родовый сертификат - служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет;
• талон № 3-1 - предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров ребенка (далее - детская поликлиника), за первые 6 месяцев проведения таких осмотров, если ребенок поставлен в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет;
• талон № 3-2 - предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленныого в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

     При этом талон № 1 родового сертификата остается в женской консультации, а родовый сертификат с талоном № 2 родового сертификата выдается женщине для последующего предоставления их вместе с обменной картой при поступлении на роды в родильный дом, выбранный женщиной. После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовый сертификат и талон № 2 родового сертификата. При этом талон № 2 родового сертификата остается в родильном доме, а родовый сертификат (без талонов) выдается женщине при выписке.

Когда выдаётся родовый сертификат?

     Будущая мама получает сертификат в женской консультации по месту своего наблюдения, при явке к врачк на очередной осмотр со сроком беременности 30 недель и более (при многоплодной беременности - 28 недель, а при преждевременных родах и раньше). Для работающих женщин родовый сертификат выдается одновременно с листком нетрудоспособности, выдаваемым в порядке, установленном законодательством РФ.

     Женщинам, наблюдающимся в период беременности в медицинской организации, не имеющей права выдавать родовые сертификаты (платный частные клиники), для оплаты услуг родильного дома и детской поликлиники родовый сертификат может быть выдан с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недель беременности) и более женской консультацией, расположенной по месту жительства (пребывания) женщины, с соответствующей отметкой в обменной карте женщины и (или) медицинской карте амбулаторного больного.

     Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3 месяцев, родовый сертификат может быть выдан детской поликлиникой, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

Кто имеет право на получение родового сертификата?

     Право на получение сертификата имеют женщины:

• граждане РФ;
• иностанные граждане (лица без гражданства), проживающие в РФ на законных основаниях (т.е. имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание).

Какой размер родового сертификата?

     На основании родового сертификата производится оплата государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, а не женщинам. Так как многие будущие мамы думают, что по родовому серификату они смогут получить какие-то деньги. Оплата услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, составляет 11 000 рублей:

• женским консультациям - 3000 рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги ;
• родильным домам - 6000 рублей за каждую женщину, при оказании ей и новорожденному соответствующих услуг;
• детским поликлиникам - 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги за первые шесть месяцев; 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги за вторые шесть месяцев .

В каких случаях не оплачиваются талоны родового сертификата?

     Не подлежат оплате и направлению в территориальные органы Фонда талоны родовых сертификатов:

• за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам женской консультацией в период беременности, в случае несоблюдения условий - непрерывного наблюдения женщины в амбулаторных условиях данной женской консультацией не менее 12 недель, При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях оплате подлежит "талон N 1" родового сертификата, представленный в территориальный орган Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель;
• за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период родильным домом, в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);
• за услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в случае:
  - постановки ребенка на учет после 3 месяцев жизни;
  - смерти ребенка в период проведения профилактических медицинских осмотров;
  
• за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
• Не подлежит оплате и направлению в территориальные органы Фонда "талон N 2" родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома (рождение ребенка дома, в автомобиле скорой медицинской помощи, в фельдшерско-акушерском пункте) независимо от последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.
• Не подлежит оплате и направлению в территориальные органы Фонда "талон N 3-1" родового сертификата в случае, когда проведение профилактических медицинских осмотров ребенка за первые 6 месяцев завершилось после исполнения ребенку 1 года жизни.
• Не подлежит оплате и направлению в территориальные органы Фонда "талон N 3-2" родового сертификата в случае, когда проведение профилактических медицинских осмотров ребенка во вторые 6 месяцев началось после исполнения ребенку 1 года жизни.

Какие документы нужно предоставить для получения родового сертификата?

• паспорт (на период его замены временное удостоверение установленного образца) или иного документа, удостоверяющего личность, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста. Заграничный паспорт, водительское удостоверение и иные документы не могут служить основанием для выдачи родового сертификата;
• полис ОМС;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для работающих женщин).

Будет ли оформлен родовый сертификат в случае, если у женщины отсутствуют документы, удостоверяющие личность?

     При отсутствии у женщины полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи на основании талонов родовых сертификатов оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

Имеет ли женщина, получившая родовый сертификат, право на выбор медицинского учреждения, врача и родильного дома?

     Беременная женщина имеет право выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а также родильного дома. Данное право выбора есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.

     Но следует учитывать целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения и преемственности врачей, закрепленных Положением об организации деятельности женской консультации, т.е. при наличии определенных патологий течения беременности или иных медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома безусловно должен рассматриваться с учетом этих факторов. В случае экстренной госпитализации женщины по "скорой медицинской помощи", вопросы о госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение будет решаться врачом скорой помощи, с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.

Если женщина ожидает двойню, то она получит два родовых сертификата?

     Женщина получит один родовый сертификат, т.к. он выдается на каждую женщину.

     Однако, в случае рождения двух и более детей, если они поставлены на учет для проведения профилактических медицинских осмотров в детской поликлинике до 3 месяцев, оплата услуг производится за каждого ребенка, получившего такие услуги.

В случае преждевременных родов какое медицинское учреждение (родильный дом или женская консультация) должно оформить родовый сертификат и подлежит ли оплате талон № 1 родового сертификата?

     Пунктом 12 Порядка предусмотрено, что для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной родильным домом женщине, поступившим на роды без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата, в случае если родовый сертификат женщине не выдавался), а также детской поликлиникой в случае непредоставления родового сертификата за услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, родильным домом и детской поликлиникой на основании данных обменной карты принимаются меры по получению родового сертификата, в том числе через женские консультации.

     Женская консультация выписывает родовый сертификат. К оплате талон № 1 предъявляется при условии наблюдения не менее 12 недель. Талоны № 2, №№ 3-1, 3-2 родового сертификата и сам родовый сертификат передаются в родильный дом для заполнения и дальнейшего представления к оплате талона № 2 родового сертификата в зависимости от исхода родов.

     В случае невозможности получения родового сертификата в указанном порядке оплата услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период, производится по талонам №2 родовых сертификатов, выданных женщинам в период их пребывания в родильном доме. В этих целях родильные дома на основании заявок, подаваемых в региональные отделения Фонда, обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талоном №1, погашенным штампом «Не подлежит оплате». При этом талон №1, погашенный штампом остается в родильном доме, а талон №2 родового сертификата предъявляется родильным домом к оплате.

Возможна ли выдача родового сертификата детскими поликлиниками, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года его жизни?

     В случае невозможности получения родового сертификата в порядке указанном выше, оплата услуг производится по талонам №3-1 и №3-2 родовых сертификатов, выданных женщинам детской поликлиникой, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет. В этих целях детские поликлиники на основании заявок, подаваемых в территориальные органы Фонда, обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талонами №1 и №2, погашенные штампом Фонда «Не подлежит оплате». При этом талоны №1 и №2, погашенные штампом, остаются в детской поликлинике, а талоны №3-1 и №3-2 родового сертификата предъявляются к оплате.

Подлежит ли оплате талон № 2 родового сертификата, выданный женщине, которая будет рожать в другом городе, не по месту жительства?

     Да, такой талон № 2 родового сертификата подлежит оплате, поскольку он выдается женщине для последующего представления его в родильный дом. Талон № 2 родового сертификата находится у женщины до родов и представляется вместе с обменной картой в тот родильный дом (в том числе, находящийся в другом населенном пункте), в который поступает женщина для родоразрешения.

     В этом случае оплату услуг по талону № 2 родового сертификата будут производить территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения родильного дома.

Какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько женских консультаций?

     При наблюдении женщины в амбулаторных условиях в нескольких женских консультациях оплате территориальным органом Фонда подлежит "талон N 1" родового сертификата, представленный в территориальный орган Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель. Для оплаты услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период беременности, в период непрерывного наблюдения женщины в амбулаторных условиях в женской консультации, включаются периоды пребывания женщины по медицинским показаниям в медицинской организации в стационарных условиях и в специализированной санаторно-курортной организации.

Может ли быть выдан родовый сертификат женщине, которая наблюдалась до родов в платной поликлинике?

     Даже если беременная наблюдалась платно, она имеет право на родовый сертификат, который ей выпишут в срок 30 недель беременности в женской консультации, расположенной по месту жительства женщины, на основании выписки из индивидуальной карты беременной.

Будет ли выдан родовый сертификат, если женщина выбрала родильный дом, оказывающий ей медицинские услуги на платной основе?

     Если женщине выдан родовый сертификат, и она поступает в родильный дом на платной основе, то услуги родильного дома оплачены быть не могут. В этом случае талон № 2 родового сертификата не представляется к оплате в территориальные органы Фонда.

В случае если женщина меняет фамилию после выдачи родового сертификата в женской консультации, но до родов, следует ли вносить изменения (новую фамилию) в талон № 1 и в талон № 2 родового сертификата в части, которая заполнена женской консультацией?

     Отметки об изменении женщиной фамилии вносятся в родовый сертификат (его части), только в случае если женщине была произведена замена паспорта, или документа, удостоверяющего личность. Указанные отметки оформляются в родовом сертификате (его частях) как «изменение» с указанием причины, то есть со ссылкой на номер и дату соответствующих документов. В родовом сертификате, корешке родового сертификата, талонах № 1 и № 2 родового сертификата, под фамилией, на которую был выписан родовый сертификат, вписывается новая фамилия женщины, например, Иванова Галина Ивановна (Сидорова).

     Указанные сведения вносятся в родовый сертификат (его части) ЛПУ в которое женщиной представлен паспорт на новую фамилию. Внесенные таким образом изменения в талоны родовых сертификатов не считаются исправлениями.